湿疹全攻略：从预防到治疗的全方位解决方案_齐齐哈尔湿疹一直不好该怎么治疗？_齐齐哈尔湿疹医院_齐齐哈尔皮肤病医院
·齐齐哈尔湿疹一直不好该怎么治疗？
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，治疗湿疹需要综合考虑多种因素，包括药物治疗、生活调理和避免诱发因素等。以下是一些专业的治疗建议：
1. 基础治疗
避免诱发或加重因素：通过详细采集病史、细致体检、合理使用诊断试验，仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素，以达到去除病因、彻底治疗的目的。例如，乏脂性湿疹应去除使皮肤干燥的因素，感染性湿疹应治疗原发感染等。
保护皮肤屏障功能：湿疹患者皮肤屏障功能有破坏，易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加重皮损，因此保护屏障功能非常重要。应选用对患者皮肤无刺激的治疗，预防并适时处理继发感染，对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂。
2. 局部治疗
急性期：无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%利凡诺溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。
亚急性期：皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
慢性期：皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等。
3. 药物治疗
外用糖皮质激素制剂：依然是治疗湿疹的主要药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素：轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏；重度肥厚性皮损建议选择强效激素如哈西奈德、卤米松乳膏；中度湿疹建议选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等。疑与细菌感染有关者可合用外用抗生素类制剂或使用含抗菌作用的复方制剂。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少急性耐受及不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司霜对湿疹有明确治疗作用，且没有糖皮质激素的副作用，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。
抗菌药物：细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹，因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。可选用各种抗菌素、化学性抗菌药物的外用制剂，也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。
4. 系统治疗
抗组胺药：根据病人情况选择适当抗组胺药止痒抗炎。
抗生素：对于伴有广泛感染者建议系统应用抗生素7-10天。
维生素C、葡萄糖酸钙：有一定抗过敏作用，可以用于急性发作或瘙痒明显者。
5. 中医中药疗法
中药内治和外治：中药可以内治也可以外治，应根据病情辨证施治。中药提取物如复方甘草酸苷、雷公藤多苷等对某些患者有效。应注意中药也可导致严重不良反应，如过敏反应，肝、肾损害等。
6. 物理治疗
紫外线疗法：包括UVA1（340-400 nm）照射、UVA/UVB照射及窄谱UVB(310-315 nm)照射，对慢性顽固性湿疹具有较好疗效。
7. 复诊及随访
定期复诊：本病易复发，建议患者定期复诊。急性湿疹患者最好在治疗后1周、亚急性患者在治疗后1-2周、慢性患者在治疗后2-4周复诊一次。复诊时评价疗效、病情变化、是否需进一步检查以及评价依从性等。对于反复发作，持续不愈的病例，要注意分析是否存在刺激性因素、忽略性接触过敏原、交叉过敏、继发过敏、继发感染、不利环境因素和不良全身因素等。
8. 生活调理
保持皮肤清洁：避免使用刺激性强的清洁剂。
保持皮肤湿润：选用适合自身肤质的保湿产品。
避免搔抓、摩擦：减少物理刺激。
寻找并去除可能的诱因：如过敏原、感染源等。
希望这些建议能帮助你有效治疗湿疹，恢复健康的肌肤。如果有任何疑问或需要进一步的帮助，建议咨询专业的皮肤科医生。
