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生物制剂-银屑病治疗的新选择

时间:2022-03-05
浏览次数:241
部位:头部,面部,手部,四肢,脚部,背部,其他
症状:皮屑
其他:
病症详情

银屑病是一种慢性、易复发的炎症性疾病,目前为止尚不能完全根治。但是可喜的是随着对其发病机制的不断认识和新药研发,已经能够达到快速起效、全面清除和长期稳定的最佳效果。
  自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂(依那西普,国产益赛普)在美国上市以来,不断有新的生物制剂问世,诸如其同类产品英夫利单抗(类克)和阿达木单抗(修美乐)已经在我国应用多年,在临床中发挥了非常好的效果。
  2019年更有新的靶向治疗药物,如白介素12/23拮抗剂(乌司奴)、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗(可善挺)和依奇珠单抗(拓咨),以及古塞奇尤单抗(特诺雅)先后进入中国市场,为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。
  应广大患者的要求,在此回答有关生物制剂相关问题。
  问:生物制剂用药方便吗?是否可以在家自行用药?
  答:大部分生物制剂的给药方式是皮下注射,而且已经制备成预充针或自控针,非常方便,可以自行注射。此类药物与传统药物给药方式不同,一般会在诱导期每1~2周皮下注射一次,诱导期结束以后,可以1~3个月给药一次。
  问:使用生物制剂多久能有效果?
  答:多数药物会在2周左右起效,皮损可以改善50%以上,部分患者会改善75%以上。
  问:正在使用生物制剂治疗中,但是由于疫情或某种原因,在首针注射后被迫中断治疗,至今已经2个月。请问需要重新开始吗?
  答:是的,需要从首针开始进入诱导期。
  问:生物制剂安全吗?有副作用吗?
  答:生物制剂非常安全,较传统治疗药物如阿维A、甲氨喋呤和环孢素等副作用少。国外有长达5年的大样本数据,显示生物制剂非常安全,无严重不良事件发生。
  问:我是一名女性银屑病患者,使用生物制剂会影响生育吗?如果想要备孕,需要停用生物制剂吗?
  答:生物制剂是一种比较安全的药物。多数生物制剂指南指出对于有生育能力的女性,在使用生物制剂期间和治疗结束后6个月要进行有效的避孕。对于男性患者而言,建议在使用药物期间采取有效措施避孕,停用生物制剂后三个月恢复备孕比较安全。
  问:使用生物制剂以后,银屑病已经得到彻底治愈,此时可以减量或者停药吗?
  答:银屑病是一种不能彻底根治的疾病,需要长期维持治疗。因此采用生物制剂治疗时,尽管银屑病已经得到充分控制,如果经济状况允许的话,建议维持治疗。
  问:生物制剂有禁忌症吗?
  答:在应用生物制剂之前,需要排查结核、乙丙肝、肿瘤、艾滋病和自身免疫性疾病。


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