银屑病反复发作的核心原因,可浓缩为以下 5 句话,每句都对应一条证据链:
1. **“病根没走”:组织驻留记忆 T 细胞(TRM)在原皮损处潜伏,一旦遇到刺激就快速启动 IL-23/IL-17 炎症循环** 。
2. **“开关常开”:咽部链球菌、皮肤金黄色葡萄球菌或肠道白色念珠菌等感染,通过分子模拟或超抗原机制反复点燃免疫反应** 。
3. **“火药桶常在”:肥胖/高脂血症带来的饱和脂肪酸(SFAs)与脂肪因子(IL-6、TNF-α)维持低度全身炎症,为复发提供“燃料”** 。
4. **“神经助燃”:长期心理应激、失眠或重大情绪事件经 HPA 轴释放神经肽(P 物质等),放大皮肤局部炎症** 。
5. **“外伤重启”:手术、烫伤、摩擦等皮肤创伤触发 Koebner 现象,局部新生的 TRM 迅速形成同形反应病变** 。
简言之:**基因易感 + 残留记忆细胞 = 随时待发的“炎症火种”,而感染、代谢紊乱、心理应激或外伤则是反复点燃这把火的“外部火柴”**。