瘢痕疙瘩又称结缔组织增生症,通常好发于前胸、肩部、颈部、耳朵、四肢等,胸前长红色的瘢痕疙瘩通常由痤疮引起。此外,也有可能继发于皮肤外伤,或者自发形成和过度生长的病理性瘢痕组织。全身性和局部性的情况由不同原因导致:
常见原因
1、全身性:存在一定遗传性,可能和常染色体显性基因有关。也与身体特异素质有关,部分患者属于瘢痕体质,体表轻微的损伤就可以形成瘢痕疙瘩。此外,瘢痕疙瘩通常集中在青春期发病,可能与青春期性激素水平高有关;
2、局部发病:常见于医源性的侵袭性诊治后如纹身等,也可在蚊虫叮咬胸前皮肤搔抓伤后导致,以及胸前伤口异物、炎症、局部受到牵拉等,都可能促进瘢痕疙瘩的形成。
治疗方法
1、小型瘢痕疙瘩:一般采用保守治疗,如口服药物或外用药物。口服药物常用曲尼司特、苯海拉明等。外用药物包括曲安奈德霜剂、维A酸软膏等;
2、中型、大型瘢痕疙瘩:通常采用以手术治疗为主的综合治疗方案,常用分期切除缝合和瘢痕内切除缝合,瘢痕内切除缝合常用于严重的增生性瘢痕。瘢痕内切除可以不刺激切口胶原组织合成,降低复发率,即使出现复发,也不会超过原来的瘢痕损伤范围,也可以选择皮瓣移植术或皮肤软组织扩张术等;
3、超大型肿瘤型瘢痕疙瘩:在符合手术指征的条件下,通常会进行手术切除并辅以皮片和皮瓣修复的综合治疗方案。炎症型瘢痕疙瘩如果没有明显的瘢痕增生,而以充血明显和软组织为主要特点时,也可考虑非手术治疗,包括药物注射、去红激光、硅胶制剂和外用药等治疗,无效时再考虑手术治疗。
注意事项
由于本病存在一定复发性,且生长在皮肤表面,影响美观的同时,容易给患者带来较大的心理损害。建议患者正确认识疾病,平时注意遵医嘱积极用药,避免搔抓。可以穿着宽松衣物,避免患处多次摩擦等。