头癣和头皮屑有时候很难区分，头癣是因为真菌感染引起，真菌感染引起以后可能会造成头皮屑较多。
正常头皮屑是皮肤生理的更替过程，比如28天更新代谢1次。对于头皮屑的出现分两种情况，包括生理性头皮屑和病理的头皮屑。所谓生理性头皮屑，其是正常的自然代谢过程，这种头皮屑比较少，有时候感觉不到。病理性的头皮屑可发生于代谢加快的情况，比如之前28天的代谢时间，现在是10天代谢一次，这种情况下头皮屑会增多。引起头皮屑增多的原因有很多种，包括头癣、脂溢性皮炎、头皮糠疹，都是引起病理性头皮屑增多的原因。头皮屑增多要判断是生理性还是病理性的，头癣可以引起头皮屑，只是其中的一个病理的原因。
