我是齐齐哈尔皮肤病医院马丽。门诊里，很多银屑病患者把袖子拽到指尖，低头小声说：“医生，我怕别人看见。”今天我想跟大家聊聊，怎么一边治病，一边把自信重新穿回身上。
先说心理。银屑病只是皮肤角蛋白跑得太快，不是传染，更不是污点。第一步，把“病”与“人”分开：皮肤受损，但你的价值完好。每天对镜微笑十秒，先对自己友好，外界的目光才会变软。第二步，做“小目标”：今天穿短袖出门买早餐，明天主动跟邻居打招呼，把社交拆成可完成的动作，成就感会像角质层一样一层层补上。第三步，找到“同路人”，加入医院患教群，互相晒图、吐槽、点赞，你会发现自己并不孤单。第四步，如果夜里还是反复“刷癣”睡不着，别硬扛，我们医院心理门诊免费做疏导，把情绪像皮屑一样轻轻掸掉。
再说治疗。银屑病目前无法根治，但可以“临床治愈”——也就是肉眼看不见、手感摸不出、生活质量回到正轨。请记住“三不”：不迷信偏方，不追求速效，不自行停药。规范路径只有两条：外用药＋光疗，或外用药＋系统药/生物制剂。外用药分三阶梯：激素、维生素D3类似物、非激素钙调磷酸酶抑制剂，轮流上阵，既抗炎又减少副作用。光疗首选窄谱UVB，每周三次，像晒太阳一样站在舱里，每次递增剂量，一般20次左右红斑开始退场。中重度患者可在医生评估后选择系统药（甲氨蝶呤、环孢素、阿维A）或生物制剂，后者像“精准导弹”，靶向拦截炎症因子，皮损清除率可达90%以上，但需先做结核、乙肝、肿瘤筛查，定期复查血常规、肝肾功能。
日常护理同样重要，我总结成“四字诀”：洗、润、避、稳。洗——温水32-35℃，时间5-8分钟，选用弱酸性沐浴露，禁用搓澡巾；润——浴后3分钟内全身抹保湿霜，夏天用乳液，冬天用霜膏，每周用量不少于100克；避——戒烟酒、防熬夜、忌辛辣、减少牛羊肉摄入，急性期暂停海鲜；稳——保持体重、规律运动、学会深呼吸，压力激素下降，皮肤自然“熄火”。
最后，把治疗当日常护肤，把运动、阅读、音乐当“隐形药膏”，每天给自己一点小成就感，自信就会像角质层一样慢慢长回来。抬头走路，阳光照在健康的皮肤上，也照在生病的皮肤上，都一样金光闪闪。你值得被爱，更值得自爱。
